За незаконное производство и сбыт наркотиков (ст. ) УК РФ предусматривает лишение свободы на срок до 20 лет, в исключительных случаях вплоть до пожизненного заключения. Какой срок грозит нарушителям по ст. Статья , часть 1. Хранение марихуаны в значительном размере (т.е. свыше 6 грамм) предусматривает следующие виды ответственности: штраф до 40 тысяч рублей (в году) либо в размере дохода нарушителя за период до 3-х месяцев.
Вы можете прийти к нам. Вы можете прийти к нам.
То, почему и как это происходит, тщательно разобрано в статье « Пробило на хавчик » [17] , и мы не будем останавливаться на этом тут. На данный момент принципиально осознать, при каких состояниях может быть применен этот эффект каннабиноидов. Как правило, речь идет о истощении организма, которое наблюдается на развернутых стадиях ВИЧ-инфекции.
В мета-анализе года установлено, что внедрение ТГК и применение самой марихуаны разрешают усилить аппетит пациентов данной для нас группы и содействуют набору веса [18]. В наиболее ранешней работе дронабинол синтетический аналог ТГК сравнивался по эффективности с мегестрола ацетатом в плане увеличения веса у пациентов с истощением на фоне онкологических болезней [19]. Оказалось, что мегестрола ацетат справляется с данной для нас задачей лучше, чем его соперник.
Другое направление использования каннабиноидов — исцеление тошноты и рвоты при химиотерапии онкологических болезней [20]. Область мозга, отвечающая за появление рвоты area postrema , богата каннабиноидными сенсорами 1-го типа. Эти же сенсоры в большом количестве находятся в ядре солитарного тракта и ядрах блуждающего нерва, которые также вовлечены в процессы тошноты и рвоты.
Стимуляция каннабиноидных рецепторов на этих нервных структурах приводит к понижению чувства тошноты и прекращению рвоты. Как проявили исследования, каннабиноиды лучше управляются с тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией, чем нейролептики, но проигрывают в этом отношении ондансетрону. Традиционно каннабиноиды не являются продуктами первой полосы и употребляются при неэффективности остальных способов исцеления.
Любопытно, что у каннабиноидов есть потенциал и как у противораковых препаратов [21]. Накоплено огромное количество лабораторных данных о том, что стимуляция каннабиноидных рецепторов способна привести к смерти раковых клеток.
Подобные исследования проведены в отношении рака груди, простаты, легких и поджелудочной железы. Эти виды опухолей обширно всераспространены в популяции и дают высочайшие характеристики смертности, а имеющиеся способы исцеления нередко не дают удовлетворительного результата. Ежели мы сможем отыскать метод провоцировать каннабиноидные сенсоры раковых клеток и не использовать сенсоры в ЦНС, то в наших руках окажется не плохое средство для исцеления рака.
Неувязка идентична с той, которая встала перед исследователями, когда они находили «идеальный» опиод — вещество с массивным обезболивающим действием, но без побочных эффектов в виде зависимости и подавления дыхания. Судя по всему, опосля длительных поисков эта неувязка была решена [22]. На данный момент можно употреблять технологии по цифровому конструированию новейших молекул для поиска «идеального» каннабиноида, который будет работать лишь на раковых клеточках. Иной подход связан с чертами каннабиноидных рецепторов — по отдельности их нельзя провоцировать, но можно перекрыть.
В этом случае лечущее средство будет представлять собой консистенция неселективного катализатора каннабиноидных рецепторов и их избирательного блокатора. Схожий принцип применен в лечении заболевания Паркинсона композицией леводопы и карбидопы. Леводопа как предшественник дофамина попадает в центральную нервную систему и улучшает двигательную функцию пациента.
Карбидопа «работает» на периферии, не давая проявиться побочным эффектам леводопы. Не считая внедрения при онкопатологии и СПИДе, каннабиноиды можно применять в терапии растерянного склероза [23]. Они способны лучше, чем плацебо, управляться со спастичностью при этом заболевании но разница не чрезвычайно велика. В дополнение к этому каннабиноиды помогают в борьбе с нейропатической болью различного происхождения, что добавляет им очков рис.
Набросок 6. Сейчас побеседуем о том, как соединены каннабиноиды и шизофрения. Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, представленное 3-мя группами симптомов. К первой группе продуктивная симптоматика относятся бредовые идеи и галлюцинации. Во вторую группу вошли нехорошие симптомы: волевое понижение, сглаженность чувственных реакций.
3-я группа когнитивные симптомы — специальные преломления в обработке инфы мозгом пациента. Наиболее тщательно о шизофрении можно прочитать в статье « Заболевание потерянных связей » на нашем веб-сайте [25]. Чувство слежки, неизменное внутреннее напряжение и подозрительность, которые испытывает человек, — это парадокс, нередко встречающийся при шизофрении.
Для простоты его можно именовать паранойей. Как докладывает нам уже упомянутая группа «Каста», при употреблении марихуаны может появиться чувство слежки. Под действием каннабиноидов человеку может казаться, что люди вокруг глядят на него, дискуссируют его либо смеются над ним.
Испытывая подобные чувства, человек начинает бояться и избегать людных мест, старается вести себя скрытно. Такое сходство наталкивает на мысль о том, что каннабиноиды способны поменять работу головного мозга здорового человека так, чтоб она стала похожа на работу мозга пациента, больного шизофренией. Наши нейроны повсевременно обмениваются электрическими сигналами, и у здорового человека этот процесс идет стабильно и без важных сбоев.
В случае шизофрении сигналы стают наименее стабильными, наращивается величина нейронного шума в их. Чем больше шума, чем выше случайный компонент в сигнале, тем наименее стабильна связь меж нейронами. Это явление наблюдается при шизофрении, и им разъясняется часть симптоматики заболевания. При этом завышенный уровень нейронного шума наблюдается в период без выраженных продуктивных симптомов [26]. Уровень нейронного шума становится существенно больше в период обострения заболевания [27].
О том, как вообщем устроены стохастические процессы в мозге, читайте в статье « Хаос в мозге » [28]. При использовании каннабиноидов у здоровых участников опыта отмечалось повышение уровня нейронного шума, и совместно с сиим они испытывали ряд симптомов, соответствующих для шизофрении [29].
Может быть, повышение уровня нейронного шума вызывается нарушением работы ГАМКэргических интернейронов, которые стабилизируют сигнал в обычных критериях. Стимуляция данной популяции нервных клеток каннабиноидами нарушает их функцию, и сигнал становится наиболее хаотичным.
Но ежели получится отыскать каннабиноид, который сумеет действовать напротив то есть облагораживать работу интернейронов , то мы сможем получить еще одно лечущее средство от шизофрении. Каннабиноиды, невзирая на их «наркотический» шлейф, являются всего-навсего одним из множества классов хим соединений.
Они могут быть применены в мед целях, и это происходит уже на данный момент. Диапазон их внедрения на нынешний день не чрезвычайно широкий, но он может быть увеличен за счет дальнейших исследований. Получим ли мы новое лечущее средство из конопли? Вопросец остается открытым. Открытым и увлекательным. Запамятовали пароль? Оглавление Содержание Растения для веревок В поисках сенсора Конопля в белоснежном халатике Источник шума Препараты на базе каннабиноидов.
Каннабиноиды в медицине: тупик либо перспективное направление? Редакторы Антон Чугунов Андрей Панов. Темы Здравоохранение Нейробиология Сенсоры Фармакология. Набросок 1. Конопля посевная. Набросок 2. Молекула тетрагидроканнабинола. Набросок 4. Экспрессия каннабиноидных рецепторов в органах человека. Рассылка по электронной почте Один раз в месяц Один раз в недельку Отключена. Вопросцы пола.
Носимые технологии. Синтетическая биология. Структурная биология. Эволюционная биология. Активные формы кислорода. Гормоны растений. Ионные каналы. Мобильные генетические элементы. Внеклеточный матрикс. Клеточная терапия CAR-T. Генная инженерия. Квантовые точки. Марихуана особо сильно повлияет на мышление человека.
В состоянии наркотического опьянения нездоровой склонен к мыслям и поступкам, которые не пришли бы ему в голову в трезвости. Травка увеличивает чувствительность к наружным факторам — дозволяет обращать внимание на детали, яркость цветов, громкость звуков. В состоянии дурмана у человека усиливается чутье, и обостряются вкусовые сенсоры. Много мыслей и деталей стают сразу необходимыми в жизни покурившего человека. Таковой эффект продолжается недолго, до пары часов, в зависимости от дозы.
Симптомы опосля отравления могут проявляться в виде галлюцинаций зрительных и слуховых, деперсонализации, дереализации, мании преследования, конфигурации в схеме тела, волнения, ужаса, спутанности сознания, и бессонницы.
Психотические симптомы, вызванные курением марихуаны, традиционно проходят через несколько дней. Важно: Достоверных данных о смертельных вариантах вследствие передозировки коноплей отсутствуют, но к числу побочных действий марихуаны относятся фибрилляция предсердий, которая полностью может стать предпосылкой летального финала. В медицине существует несколько методов определения следов каннабиса в организме человека.
Анализ подразумевает исследование:. Ресоциализация предугадывает постепенный возврат бывшего наркомана в здоровое общество. Чрезвычайно принципиально, чтоб он все время находился в коллективе трезвых людей. Длительное пребывание в одиночестве часто становится предпосылкой рецидива. Телефоны: Automated page speed optimizations for fast site performance.
В каких фармацевтических продуктах содержится ТГК Невзирая на запрет курения и потребления ТГК в еду, это вещество синтезируют в критериях лаборатории и делают на его базе лекарства. Мед применение ТГК — 1-ый и на нынешний день единственный каннабиноид, разрешённый для мед внедрения.
Эффект от потребления ТГК Эффект потребления марихуаны ТГК в большей степени сведен к психическим факторам, предполагает такие проявления в поведении и самочувствии: умиротворение; эйфория; сонливость; завышенная утомляемость. Отравление ТГК Время от времени может произойти интоксикация марихуаной, симптомами которой являются: психотическое опьянение, ускоренный импульс, повышение давления, бронхиальная дилатация, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, конъюнктивит, головная боль, лихорадка, сухость слизистой оболочки полости рта, голод.
Тяжелое состояние сохраняется от пары часов до суток. Методы выявления наркотика в организме В медицине существует несколько методов определения следов каннабиса в организме человека. Вывести наркотик и одолеть зависимость Условно весь процесс избавления от зависимости можно поделить на четыре стадии: детоксикация очищение организма от хим вещества ; устранение последствий правильное питание и процедуры для восстановления организма ; преодоление привычки борьба с зависимостью, традиционно это работа психолога ; ресоциализация.
То, что эти сенсоры локализуются на клеточках иммунного ответа, дозволяет разглядывать их как «мишень» для терапевтического действия. Такие выводы, в частности, были изготовлены в недавней работе D. Richardson и соавт. Всем сиим нездоровым была проведена артропластика коленного сустава. В синовиальной воды были выявлены важные медиаторы кан-. При этом у здоровых добровольцев эндоканнаби-ноиды в синовиальной воды не определялись [18].
Открытие неповторимой позиции ЭКС как 1-го из важных регуляторов главных физиологических и патологических действий позволило обосновать необходимость использования каннабиноидов для исцеления почти всех болезней. Согласно теоретическим положениям и экспериментальным работам, их применение обязано оказывать системное антивосполительное и иммуномодулирующее действие, перекрыть центральные механизмы формирования приобретенной боли. Соответственно, канна-биноиды могут выступать в роли патогенетического средства при заболеваниях, развитие которых соединено с аутоиммунным воспалением, а также повреждением центральных и периферических структур нервной системы.
Не считая того, очень ценным представляется психотропное влияние препаратов конопли, способных подавлять депрессию, облагораживать настроение и аппетит у лиц с томными приобретенными болезнями, оказывать центральное противо-рвотное действие [2—5].
Сейчас мед применение марихуаны разрешено в неких странах мира — таковых как Канада, Австралия, в 13 штатах США при этом там решение вопросца проводилось методом всенародного референдума , не говоря уже о Нидерландах. Тем не наименее сохраняется суровый конфликт меж сторонниками наиболее широкого использования этого «легкого наркотика» во докторской практике и официальными властями, для которых каннабис был и остается суровым соц злом [19].
Принципиальным моментом на пути признания каннабиса в качестве официального фармацевтического средства стала регистрация в неких странах коммерческих препаратов, содержащих каннабиноиды, — таковых как синтетические аналоги ТГК набилон цезамет и дронабинол маринол. Их создание, с одной стороны, имело целью сделать лучше фармакодинамику каннабиноидов, а с иной — избавиться от заморочек, связанных со настолько неловким способом внедрения лекарства, как курение [20].
В то же время понятно, что конопля содержит сотки разных на биологическом уровне активных веществ, наиболее 60 из которых неповторимы для этого растения. Почти все из этих субстанций владеют своим анальгетическим, антивосполительным и психотропным потенциалом, а также способны усиливать положительные и ослаблять нехорошие фармакологические эффекты основного работающего вещества каннабиса — ТГК [21]. Потому, по мнению ряда профессионалов, натуральный экстракт целого растения конопли может быть наиболее увлекателен для медицинской практики, чем синтетические препараты ТГК.
Эти догадки стали основой для сотворения коммерческого продукта, содержащего экстракт конопли, в виде спрея для орошения полости рта сативекс. Есть большущее число энтузиастов, активно выступающих за наиболее обширное и основное, наиболее свободное мед внедрение препаратов конопли. Суровые исследователи и докторы, развивающие эту своеобразную ветвь мед науки, сформировывают собственные публичные объединения, такие как MAPS — Multidisciplinary association of psychedelic studies. Предпринимались даже пробы сотворения массовых специализированных повторяющихся изданий, освещающих.
Так, в США с г. Энтузиасты внедрения каннабиса в качестве обоснования собственной правоты традиционно приводят описания случаев очень удачного внедрения этого средства у томных пациентов, которым уже не помогали никакие остальные фармацевтические средства. Схожий подход можно созидать в переведенной на российский язык книжке Л. Грин-спун и Д. Бакалар «Марихуана: запретное лекарство», включающей огромное число клинических наблюдений.
В качестве иллюстрации мы можем привести выдержку из «истории болезни» пациентки, страдающей, по мнению создателей книжки, ОА хотя, судя по описанию, это, быстрее всего, РА [23]:. Докторы произнесли мне, что травма послужила толчком к развитию расположенности, которая у меня была.
Кисть левой руки практически растеряла свою силу, а боль в обеих руках лучше всякой аннотации припоминает о необходимости совершать как можно меньше движений. Болят суставы пальцев, пясти и запястья. Боль усиливается в прохладную погоду либо при мельчайшей травме. Становится тяжело подымать предметы и открывать банки. Мои пальцы теряют подвижность как от бездействия, так и от очень активных либо неосторожных движений. У меня начались трудности со сном. Стоит мне покурить «нежное лекарство», как я это называю, и не позже чем через три либо четыре минутки боль начинает стихать.
Она как бы отодвигается от меня на какое-то расстояние, хотя все равно находится. Облегчение продолжается на несколько часов подольше, ежели «кайф». За это время я стараюсь успеть сделать как можно больше. Для меня безупречная доза — это половина папиросы каждые четыре часа. Так как я не постоянно могу для себя дозволить брать марихуану в таковых количествах, то нередко ограничиваюсь половиной папиросы два раза в день: днем, чтоб работать, и поздно вечерком, чтоб уснуть.
Ежели же марихуана заканчивается совершенно, то я просто страдаю до тех пор, пока не найду достаточную сумму, а позже решаю неприятную и страшную задачку покупки марихуаны такового свойства, которое нужно для ее мед внедрения. Поначалу я беспокоилась, что люди направят внимание на мое иногда приподнятое настроение, но так как никто этого не замечал, я не стала переживать».
Подобные чувственные описания, без сомнения, создают мощное воспоминание. Но на самом деле настоящих доказательств высочайшей эффективности и сохранности каннабиноидов, приобретенных в ходе отлично организованных клинических исследований, как того просит нынешний уровень мед науки, относительно незначительно. Лучше всего обстоит дело с подтверждениями необходимости использования каннабиноидов для купирования выраженной тошноты и рвоты, возникающей при проведении химиотерапии онкологических болезней [24, 25].
В г. Эти препараты оказались наиболее действенными, чем прохлорперазин, метоклопра-мид, хлорпромазин, тиэтилперазин, галоперидол, домпе-ридон и ализаприд: относительный риск заслуги полного купирования тошноты составил 1,38 1,18—1,62 , рвоты — 1,28 1,08—1, Для заслуги такового эффекта, в отличие от препаратов сопоставления, требовалось пролечить 6 и 8 нездоровых соответственно индекс NNT.
При этом каннабиноиды почаще вызывали неблагоприятные побочные эффекты — головокружение, слабость, дисфорию и др. Но при этом на их фоне существенно почаще проявлялись и потенциально полезные для онкологических нездоровых «побочные эффекты» — эйфория, «подъем» либо, напротив, успокоение [26]. Иной довольно отлично обоснованной областью внедрения каннабиноидов стало исцеление нейродегенера-тивных болезней, и до этого всего растерянного склероза РС.
Терапия данной для нас тяжеленной, прогрессирующей заболевания является сложной и во многом еще нерешенной задачей. РС часто сопровождается выраженными и стойкими нейропатическими болями, а также спастичностью, которые вызывают беспощадные мучения нездоровых и значительно понижают качество их жизни. Препараты конопли оказались удачным средством, позволяющим контролировать эти симптомы, что позволило официально зарегистрировать РС в ряде государств мира как одно из главных показаний для назначения каннабиноидов [27—29].
Так, в г. Экстракт конопли оказался достоверно эффективнее, чем плацебо правда, ненамного. Каннабиноид при этом почаще вызывал побочные эффекты, но фактически во всех вариантах они были равномерно либо просто выражены [30]. Ранее были представлены результаты метаанализа серии работ, оценивающих анальгетическое действие разных каннабиноидов при РС и нейропатической боли. Суммарное число участников этих исследований было относительно маленьким — на активной терапии и 76 на плацебо.
Но при этом они достоверно почаще вызывали побочные эффекты. Так, головокружение отмечалось у каждого третьего пациента, получавшего каннабиноиды [31]. Нужно отметить, что более большое и долгое исследование эффективности каннабиноидов при РС CAMS — Cannabinoids in multiple sclerosis показало довольно умеренные результаты. В ходе данной для нас работы пациентов с РС в течение 15 нед получали экстракт конопли, синтетический ТГК либо плацебо.
Аспектом оценки была выраженность спастичности, которую оценивали с помощью шкалы Эшуорта. К огорчению для ученых, динамика этого показателя в обеих группах активной терапии в сопоставлении с группой плацебо оказалась незначимой. Но, хотя объективная оценка основной «конечной точки» и показала нехороший итог, нельзя огласить, что исследование оказалось вполне плохим. Клинические исследования подтверждают также, что курение «медицинской» марихуаны значительно улучшает состояние нездоровых с нейропатической болью, в том числе пациентов с ВИЧ-ассоциированной периферической полинейропатией [33, 34].
Исторически каннабиноиды постоянно рассматривались как эффективное средство для исцеления «ревматизма» т. Но неоспоримых данных по их эффективности при заболеваниях опорно-двигательного аппарата чрезвычайно не много. Это представляется необычным, ведь значимая часть пациентов, принимающих сейчас «медицинские» а также нелегальные каннабиноиды, лечатся с помощью их от боли, связанной с приобретенными ревматическими болезнями [2—7].
Так, в Англии был проведен опрос лиц с разными приобретенными болезнями с целью выявления факта приема марихуаны. Для облегчения страданий из их временами употребляли нелегальную марихуану, которую получали на «черном рынке». Aggarwal и соавт. Всего были рассмотрены мед документы нездоровых. Большая часть из их имели несколько конкурирующих болезней и патологических состояний. Так, G. Reisfield и соавт. Хотя общее представление о анальгетическом потенциале каннабиноидов полностью подходящее, имеется много нерешенных заморочек, связанных с дозированием этих средств и персональной реакцией, которая определяется состоянием каннабиноидной системы при разных патологических состояниях.
В частности, до реального времени не совершенно ясно, как работают каннаби-ноиды при острой ноцицептивной боли. Этот вопросец чрезвычайно наглядно представлен в работе M. Wallace и соавт. Острая боль провоцировалась внутрикожным введением капсаицина. Через 5 мин опосля курения никакого анальгетического эффекта отмечено не было.
Ответ на каннабис был верно зафиксирован спустя 45 мин — но он оказался очень странным: низкие дозы ТГК не давали никакого обезболивания, средние достоверно снижали боль, а высочайшие ее усиливали. Как видно, используя каннабиноиды, чрезвычайно просто перейти грань, отделяющую пользу от вреда [38].
Неудачной оказалась попытка внедрения ТГК для послеоперационной аналгезии, что было показано в исследовании P. В ходе данной работы 41 пациент, перенесший разные операции в основном гинекологические и ортопедические , в послеоперационном периоде в течение суток получал набилон 1 мг, 2 мг, кетопрофен 50 мг либо плацебо каждые 8 ч.
Все нездоровые при этом получали морфин в качестве главенствующего компонента комплексного анестезиологического пособия. Его общественная дневная доза, использованная для заслуги обезболивания, являлась одним из главных критериев оценки деяния изучаемых препаратов. Оказалось, что синтетический ТГК в обеих дозах не превосходил плацебо; наиболее того, у лиц, получавших набилон 2 мг, отмечалась достоверно крупная выраженность боли и в покое, и при движении.
Не считая того, ТГК не уменьшал потребности в морфине [39]. Кстати, «чистые» препараты ТГК не постоянно оказываются наиболее действенными, чем фармацевтические средства, содержащие консистенция разных каннабиноидов, как было показано в РКИ, проведенном J. Johnson и соавт. В данной нам работе нездоровых с онкологическими болезнями, принимавшие мощные опиоиды, которые, тем не наименее, не обеспечивали подабающего контроля боли, в течение 2 нед получали экстракт, содержащий ТГК и каннабидол, лишь ТГК и плацебо.
У нездоровых первой группы отмечалось статистически достоверное понижение боли приблизительно в 2 раза больше, чем на плацебо. В то же время достоверного улучшения во 2-ой группе, где нездоровые получали изолированный ТГК, отмечено не было [40]. Суммарное понижение боли, в отличие от плацебо, оказалось не очень большим: -0,61 от -0,84 до -0,37 балла по ВАШ. По мнению создателей, таковой уровень эффективности не компенсирует риск побочных эффектов, ведь они появлялись у каждого 4—8-го больного [41].
Тем не наименее единичные клинические исследования подтверждают наличие анальгетического потенциала кан-набиноидов при ревматических заболеваниях. К примеру, проведенное в Германии маленькое перекрестное РКИ, участниками которого стали 30 нездоровых с приобретенной болью, связанной с патологией опорно-двигательного аппарата. Аспектом отбора являлось отсутствие фуррора при использовании обычных анальгетических средств. В течение 2-ух 4-недельных периодов пациенты получали набилон от 1 до 4 капсул в день дозу они могли выбирать без помощи других либо плацебо.
По всем характеристикам оценки боли и свойства жизни набилон оказался наиболее эффективным; так, число нездоровых, которым больше приглянулся эффект активной терапии, было в 4 раза больше, чем при использовании пассивного контроля [42]. Имеется удачное, но, возможно, единственное в собственном роде двойное слепое исследование эффективности каннабиноидов при РА — работа D.
Blake и соавт. Исследуемая группа была представлена стабильными, в большей степени пожилыми нездоровыми средний возраст 62,8 года получавшими базовые антивосполительные препараты БПВП , НПВП и глюкокортикоиды ГК , но испытывающими при этом выраженные суставные боли. Вся прежняя терапия на фоне приема изучаемого продукта и плацебо в период проведения исследования была продолжена.
Для предупреждения побочных эффектов нездоровые начинали исцеление с малой дозы продукта — одно орошение полости рта в день, равномерно раз в 2 дня повышая дозу до персонально действенной. Наибольшая доза составляла 6 орошений в день.
Опосля подбора дозы на что уходило приблизительно 2 нед нездоровые продолжали прием Сативекса в течение еще 3 нед. Поочередная оценка состояния пациентов показала умеренное, но статистически важное улучшение в группе, получавшей активную терапию. Была выявлена приметная разница фактически по всем главным показателям, отражающим выраженность болевых чувств.
При этом, хотя побочных эффектов таковых, как головокружение при использовании каннабиноидного продукта оказалось очевидно больше, они были слабо выражены и не востребовали прерывания исцеления ни в одном случае, а в контрольной группе, как ни удивительно, было три таковых эпизода [43].
Нарушение центральной регуляции синтеза и утилизации ряда нейротрансмиттеров и недостающая эффективность естественной ноцицептивной системы — процессы, подконтрольные ЭКС, — лежат в базе формирования таковых состояний, как фибромиалгия, мигрень и синдром раздраженной кишки. Для ревматологов в этом плане представляет большой энтузиазм опыт внедрения препаратов каннабиса при фибромиалгии — заболевании, характеризующемся стойкими всераспространенными болями, сочетанием депрессии, тревожности и утомляемости, а также нарушением сна.
Эти расстройства соединены с нарушением центральных устройств ноцицепции и дисбалансом нейромедиаторов и, соответственно, на теоретическом уровне являются объектом для терапевтического действия с внедрением каннабиноидов [45, 46]. Skrabek и соавт. Через 4 нед исцеления синтетический кан-набиноид достоверно превосходил плацебо. В группе плацебо какой-нибудь важной динамики подобных характеристик отмечено не было.
Переносимость набилона также оказалась довольно неплохой — хотя побочные эффекты при его использовании появлялись в 1,5 раза почаще, чем на плацебо, они не были суровыми. В целом, создатели оценили набилон как довольно эффективное и безопасное лечущее средство, которое может употребляться в медицинской практике как доп средство для уменьшения боли и увеличения свойства жизни у нездоровых фибромиалгией [47].
Успешной оказалась и работа M. Ware и соавт. В ходе этого перекрестного РКИ нездоровые получали ту либо иную терапию в течение 2 нед с 2-недельным периодом «отмывки». Создатели оценивали качество сна и наличие бессонницы с помощью особых опросников. Оба продукта оказались эффективны была точная динамика в сопоставлении с начальным уровнем , но по ряду характеристик набилон недостоверно превосходил продукт контроля [48].
Более долгим исследованием эффективности и сохранности каннабиноидов при фибромиалгии является работа швейцарских и германских ученых J. Weber и соавт. Они следили группу из нездоровых с центральной нейропатической болью нейротравма, РС, энцефалит, последствия инфаркта и т. В целом, у большинства нездоровых отмечалось существенное уменьшение боли, многофункциональной активности и ряда психометрических характеристик.
Не считая того, у пациентов, которые были обязаны принимать опиоиды, удалось значительно понизить их дозы. Принципиальным достоинством каннабиноидов является отменная переносимость. Хотя препараты конопли нередко вызывают разные побочные эффекты, крайние изредка. Такие выводы делают T. Wang и соавт. Традиционно это было равномерно выраженное головокружение. С иной стороны, в настоящей практике применение каннабиноидов оказывается не настолько безобидным. Отлично известны персональная чувствительность к сиим продуктам и широкий диапазон психологических нарушений, возникающих при их использовании.
Так, очень небезопасным осложнением может стать развитие острого психоза и обострение психологических болезней, таковых как шизофрения, которые могут быть до этого не диагностированы. Не считая того, прием каннабиса способен вызывать тахикардию, что у лиц с кардиоваскулярной патологией может приводить к нарушениям сердечного ритма и ишемии миокарда [51—53].
Основным же вопросцем, который волнует докторов и организаторов медицины в отношении мед использования каннабиса, является риск привыкания и опасность разных злоупотреблений. Ведь что бы ни говорили защитники этого средства, марихуана является наркотиком, вызывающим зависимость — пусть и не настолько томную, в сопоставлении с опиоидами, амфетаминами и кокаином.
При этом препараты конопли были и остаются объектом криминальной активности [19]. Доверие к использованию «медицинской марихуаны» подрывает тот факт, что часть нездоровых с приобретенной болью, которым было разрешено внедрение этого средства, считают вероятным использовать остальные психотропные препараты, которые относятся к числу строго запрещенных.
Так, в не так давно размещенной работе A. Pesce и соавт. Предметом анализа были результаты теста мочи. Становится естественным, что разрешение применять марихуану для исцеления боли открывает способности для суровых нарушений закона. В частности, некие нездоровые могут продавать рецепты на марихуану с целью получить доп заработок и средства на покупку других запрещенных средств на «черном рынке» [54].
Синтетические каннабиноиды, по всей видимости, еще наименее небезопасны в отношении риска развития привыкания либо злоупотреблений, чем натуральные продукты конопли. Хотя в настоящее время накоплен довольно большой опыт клинического использования этих средств, подобные отягощения отмечались чрезвычайно изредка.
При этом незаконное внедрение синтетических каннабиноидов чуть ли станет суровой неувязкой. Правда, в неких странах в частности, в Канаде отмечались эпизоды воровства набилона. Но следует учитывать, что с точки зрения наркоманов официальные каннабиноиды еще наименее. Тем не наименее вопросцы остаются, ведь синтетические каннабиноиды — это ТГК, основная психотропная субстанция конопли, ответственная, кроме остального, и за развитие зависимости [56]. Таковым образом, внедрение каннабиноидов — относительно новое и увлекательное направление в лечении приобретенной боли, которое активно развивается забугорными учеными.
Эти препараты могут быть удачным дополнением к традиционной анальгетической терапии при стойких болевых синдромах, возникающих на фоне нейро-дегенеративных и онкологических болезней. Каннабиноиды способны уменьшать нейропатическую и центральную боль, а также увеличивать эффективность и сохранность за счет уменьшения нужной дозы опиоидных анальгетиков. В неких странах «медицинская» марихуана довольно обширно употребляется нездоровыми с ревматической патологией, но определенных данных о эффективности таковой терапии чрезвычайно не много.
Имеется только несколько отлично организованных, но маленьких исследований, демонстрирующих подходящий терапевтический потенциал каннабиноидов при РА и фибромиалгии. По итогам этих работ, ряд западных профессионалов разглядывают каннабиноиды как перспективное средство «второй линии» для доборной терапии приобретенной боли при ревматических заболеваниях. Но требуются дальнейшие исследования, наиболее масштабные и длительные, для уточнения этого вопросца.
Следует предостеречь русских докторов от каких-то попыток советовать своим клиентам прием всех препаратов конопли в нашей стране, даже с самой благой целью облегчения мучения при томных прогрессирующих заболеваниях с пессимистичным прогнозом. Это нельзя делать по трем причинам. 1-ая из их довольно очевидна и была указана в начале нашего обзора — таковая рекомендация может быть расценена юридическими органами как пропаганда наркотиков либо даже попытка их распространения.
Но, так как эта причина может не приостановить неких альтруистов, готовых рискнуть своим благополучием ради помощи клиентам, следует привести еще две. Они соединены с тем, что таковая рекомендация может представлять суровую опасность как для пациента, так и для его родных и близких.
Ведь неопытный человек, пытающийся приобрести запрещенное средство на «черном рынке», безизбежно становится объектом суровой криминальной опасности — в лучшем случае мошенничества ему реализуют низкокачественный продукт за чрезвычайно огромную стоимость , а в худшем — прямого грабежа. 3-я причина — непредсказуемость деяния нелегальных каннабиноидов.
Ведь даже. А для ослабленных пациентов с ко-морбидной кардиоваскулярной патологией имеется угроза развития угрожающих жизни осложнений. В тех странах мира, где препараты конопли разрешены, эта неувязка решается четким подбором дозы опытным спецом и адекватным контролем состояния пациента. В Рф таковых профессионалов нет — по последней мере, официально. Основными зарегистрированными показаниями для их являются купирование тошноты и рвоты при химиотерапии у онкологических и ВИЧ-инфицированных нездоровых, а также купирование боли и спазмов при рассеянном склерозе.
Они также могут усиливать эффективность и увеличивать сохранность за счет уменьшения требуемой дозы опиоидных анальгетиков. В Рф применение всех препаратов конопли, в том числе с мед целями, строго запрещено. Список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Русской Федерации утв. Turcotte D. Examining the roles of cannabinoids in pain and other therapeutic indications: a review.
Expert Opin Pharmacother ;11 1 — Elikkottil J. The analgesic potential of cannabinoids. J Opioid Manag , 5 6 — Shaladi A. Cannabinoids in the control of pain. Recenti Prog Med ;99 12 — Aggarwal S. Medicinal use of cannabis in the United States: historical perspectives, current trends,. Guindon J. The Endocannabinoid System and Pain. Beltramo M. Cannabinoid type 2 receptor as a target for chronic pain.
В организме человека нашли так именуемую эндоканнабиноидную систему ЭКС — чувствительные к действию ТГК нейрорецепторы, локализованные фактически во всех тканях. Их стимуляция влияет на работу всех нейромедиаторных систем. Некие эндоканнабиноидные сенсоры обнаружены в иммунокомпетентных органах и клеточках селезенке, миндалинах, лимфоцитах. И в настоящее время целебный эффект каннабиса активно изучается в ревматологии, онкологии, психоневрологии.
Начните исцеление прямо сейчас! Оставьте заявку на исцеление и вы успеете спасти свое здоровье либо близкого человека! Для внедрения по мед свидетельствам в неких странах разрешены к продаже в аптеках такие аналоги ТГК:. Аналоги ТГК назначают при:. Аналоги ТГК никогда не используются для монотерапии, так как в большинстве случаев они лишь снимают симптоматику заболевания, не влияя на его причину и патогенетические механизмы развития.
Подразумевают, что подобные лекарства могут затормозить аутоиммунные и нейродегенеративные процессы , но достоверных данных, подтверждающих эту теорию, до сих пор не получено. Не считая того, долгий прием препаратов каннабиса связан с риском развития побочных реакций.
Более всераспространенными посреди их являются:. Более суровый побочный эффект от приема аналогов ТГК — постепенное развитие зависимости. Отмена продукта сопровождается абстинентным синдромом , для которого характерна чувственная лабильность, головные боли, сухость во рту, бессонница, раздражительность. Конкретно потому применение медикаментов, содержащих алкалоиды марихуаны, может быть лишь по серьезным свидетельствам. Отравляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку индивидуальных данных.
Основными направлениями работы наркологической поликлиники в Москве являются:. Выезд доктора на дом для купирования наркотической ломки и вывода из запоя оказывается круглые сутки. Все виды кодировки медикаментозная и суггестивная шифровка от алкоголизма, курения и наркомании. Психотерапевтическая корректировка хоть какой формы зависимости. Какие аналоги ТГК продаются в аптеке? Содержание: Теоретические базы внедрения синтетического ТГК в мед практике.
Аналоги ТГК в аптеке: главные препараты: 2. Фармакологическое действие. Показания к применению. Желаете выяснить все варианты стоимости услуг? Популярные сервисы. Исцеление наркомании Подробнее. Исцеление наркомании анонимно Подробнее.
Тест на наркотики Подробнее. Кодирование от наркозависимости Подробнее. Снятие ломки Подробнее. Амбулаторное исцеление наркомании Подробнее. Исцеление наркомании в стационаре Подробнее.
Лекарственные свойства каннабиса. Использование конопли с лечебной целью началось много веков назад. .serp-item__passage{color:#} Созданием из конопли лекарственных средств Такие средства из каннабиса как капсулы, спрей, масляные капли содержат достаточную дозировку каннабиноидов и выписываются в. Медицинская история препаратов конопли насчитывает не одно тысячелетие. Это одно из универсальных лекарственных средств, чрезвычайно широко применявшееся как в европейской, так и в восточной медицине. Список препаратов в которых содержатся каннабиноиды в России. Лекарственные свойства таблеток, их действие на организм и побочные эффекты. Показания и противопоказания к применению лекарств.